Абдоминальная грыжа

Раздел справочника: буква А

Абдоминальная грыжа у кошек и собак

Абдоминальная грыжа у кошки или собаки — это дефект мышц и соединительных тканей брюшной стенки, через который жировая ткань, кишечник, мочевой пузырь или другие структуры смещаются под кожу. При открытой травме они могут выходить наружу. Небольшая мягкая припухлость иногда долго не беспокоит животное, но при ущемлении содержимого состояние быстро становится опасным. Любую выпуклость на животе должен оценить ветеринарный врач.

У кого встречается и почему

Грыжи бывают врождёнными и приобретёнными. Врождённые дефекты формируются во время внутриутробного развития или при неполном закрытии естественных отверстий брюшной стенки. У щенков и котят часто обнаруживают пупочную грыжу. Встречаются также паховые и более редкие виды грыж.

Приобретённый дефект может возникнуть после падения, удара, укуса, автомобильной травмы или сильного растяжения тканей. Послеоперационная грыжа образуется в области хирургического разреза из-за расхождения внутренних швов, воспаления, травмирования раны или чрезмерной физической активности во время восстановления. Риск повышают ожирение, беременность, хронический кашель, запоры и другие состояния, увеличивающие внутрибрюшное давление.

Как проявляется грыжа

Основной признак — округлая или вытянутая припухлость на животе, в области пупка, паха либо послеоперационного шва. Её размер может меняться при движении, натуживании или смене положения тела. Неосложнённая грыжа часто бывает мягкой и безболезненной. Иногда её содержимое свободно возвращается в брюшную полость, но проверять это самостоятельно нельзя.

При осложнении выпуклость становится плотной, напряжённой, горячей или болезненной. Животное может часто вылизывать эту область, прятаться, отказываться от корма и сопротивляться прикосновениям. Возможны рвота, слабость, беспокойство, увеличение живота, задержка стула или затруднённое мочеиспускание. После травмы на коже могут быть рана, кровотечение и видимые ткани.

Чем опасна абдоминальная грыжа

Главное осложнение — ущемление. Орган или участок ткани сдавливается в грыжевых воротах, что нарушает кровоснабжение. Если ущемлена петля кишечника, возможны непроходимость, повреждение кишечной стенки и воспаление брюшной полости. При смещении мочевого пузыря может нарушиться отток мочи.

Срочно обратитесь в клинику при внезапной болезненности, быстром увеличении или уплотнении выпуклости, многократной рвоте, выраженной слабости, бледности слизистых, отсутствии мочеиспускания, травме живота либо выходе тканей через рану.

Как ставят диагноз

Врач уточняет, когда появилась припухлость, меняется ли её размер, была ли травма или операция. Во время осмотра он оценивает расположение и размер дефекта, состояние кожи, болезненность, температуру тканей и общее самочувствие животного. Осторожная пальпация помогает предположить, что находится в грыжевом мешке и вправимо ли содержимое.

Для уточнения диагноза проводят ультразвуковое исследование. Оно позволяет увидеть жировую ткань, петли кишечника, мочевой пузырь и оценить кровоток. Рентгенография нужна при подозрении на кишечную непроходимость, повреждение костей или последствия тяжёлой травмы. В сложных случаях может потребоваться компьютерная томография. Анализы крови и мочи помогают оценить состояние пациента и подготовить его к анестезии и операции.

Как лечат

Выбор лечения зависит от вида грыжи, размера дефекта, содержимого грыжевого мешка и наличия осложнений. За небольшой врождённой пупочной грыжей у молодого животного врач иногда рекомендует наблюдать. Решение принимают после осмотра: внешне похожие образования могут иметь разное содержимое.

Основной метод лечения клинически значимой грыжи — операция. Хирург возвращает жизнеспособные органы в брюшную полость, оценивает состояние ущемлённых тканей и закрывает дефект. Повреждённые участки при необходимости удаляют. При обширной травме объём вмешательства определяют после обследования.

До и после операции назначают обезболивание, инфузионную терапию и другие препараты по показаниям. Воспаление, непроходимость или нарушение мочеиспускания корректируют одновременно. Владелец не должен давать животному лекарства без назначения врача.

Что может сделать владелец

До осмотра ограничьте бег, прыжки и игры. Не надавливайте на выпуклость, не пытайтесь вправить её и не затягивайте живот повязкой. Не прогревайте область грыжи, не прокалывайте образование, не обрабатывайте глубокую рану агрессивными растворами и не давайте человеческие обезболивающие.

Если ткани вышли наружу, накройте их чистой стерильной салфеткой, слегка смоченной физиологическим раствором, и не пытайтесь вернуть внутрь. Не кормите животное до согласования с врачом, поскольку может потребоваться анестезия. Перевозите питомца с минимальной нагрузкой на живот. Три клиники сети «Лайфвет» в Санкт-Петербурге работают круглосуточно. Приём ведётся в клинике.

Профилактика и прогноз

Полностью предотвратить врождённую грыжу нельзя. Чтобы снизить риск приобретённого дефекта, контролируйте массу тела животного, вовремя лечите кашель и запоры, защищайте питомца от травм и соблюдайте ограничения после операций. Следите за послеоперационным швом, используйте защитный воротник или попону по рекомендации врача и не позволяйте питомцу разлизывать рану.

При плановом лечении неосложнённой грыжи прогноз обычно благоприятный. При ущемлении он зависит от продолжительности нарушения кровоснабжения, состояния внутренних органов и общего состояния животного. Раннее обращение снижает вероятность тяжёлых осложнений.

Вопросы и ответы

Может ли пупочная грыжа у щенка или котёнка исчезнуть сама?
Небольшой дефект иногда уменьшается по мере роста, но предсказать это по внешнему виду нельзя. Покажите животное врачу, чтобы определить размер грыжевых ворот и содержимое выпуклости.

Можно ли самостоятельно вправить мягкую грыжу?
Нет. Давление может травмировать орган или скрыть признаки ущемления. Безопасность вправления и дальнейшие действия определяет ветеринарный врач после осмотра.

Всегда ли требуется срочная операция?
Нет. Некоторые небольшие неосложнённые грыжи оперируют планово или наблюдают. При боли, рвоте, уплотнении, изменении цвета кожи, нарушении стула или мочеиспускания нужен срочный осмотр в клинике.