Остеосинтез у собак

Когда нужен остеосинтез

Операцию проводят, когда перелом нельзя срастить гипсом или лонгетой:

• переломы со смещением отломков;
• оскольчатые и многооскольчатые переломы;
• переломы суставов и околосуставных зон;
• нестабильные переломы, которые не удержать снаружи;
• переломы таза и бедра.

Признаки перелома: собака не опирается на лапу, выраженный отёк, патологическая подвижность, боль, иногда видна деформация.

Виды переломов у собак

Переломы различают по линии (поперечные, косые, винтообразные, оскольчатые), по наличию смещения и по тому, повреждена ли кожа (закрытые и открытые). Открытые переломы требуют срочной операции из-за риска инфекции. Тип перелома определяет метод фиксации.

Методы остеосинтеза

В «Лайфвет» применяют разные конструкции в зависимости от кости и характера перелома:

• Накостный (пластины и винты) — пластину фиксируют на поверхности кости винтами, надёжно для длинных костей;
• Интрамедуллярный (спицы, штифты) — конструкцию вводят внутрь костномозгового канала;
• Аппарат внешней фиксации — спицы выводят наружу и соединяют рамкой, удобно при открытых и оскольчатых переломах;
• Винтовая фиксация — для отдельных внутрисуставных переломов.

Часто методы комбинируют. Выбор делает ортопед по рентгену и КТ.

Как проходит операция

Остеосинтез проводят под общим газовым наркозом с контролем дыхания, пульса и температуры. Хирург открывает зону перелома, сопоставляет отломки в правильном положении и фиксирует их выбранной конструкцией. Операцию планируют заранее по снимкам. Длительность зависит от сложности — от 1 до 3 часов. После неё собака остаётся под наблюдением в стационаре.

Подготовка к операции

Перед остеосинтезом собаку обследуют, чтобы операция и наркоз прошли безопасно:

• рентген повреждённой кости в двух проекциях, при сложных переломах — КТ;
• общий и биохимический анализ крови;
• оценка сердца (УЗИ, ЭКГ) для возрастных и крупных собак;
• голодная диета 8-12 часов перед наркозом.

При открытом переломе операцию проводят срочно, стабилизировав состояние животного.

Реабилитация после остеосинтеза

Восстановление зависит от кости и возраста собаки, в среднем кость срастается за 6-10 недель:

• первые 2 недели: строгий покой, обработка шва, воротник, выгул на коротком поводке;
• 3-6 неделя: дозированные короткие прогулки, без прыжков и бега;
• 6-10 неделя: контрольные рентгены, постепенное увеличение нагрузки;
• при необходимости — физиотерапия для восстановления мышц.

Осложнения и удаление конструкции

При соблюдении режима покоя осложнения редки. Возможные риски — инфекция, замедленное сращение, миграция конструкции; их вовремя выявляют на контрольных осмотрах. Металлоконструкцию иногда удаляют после полного сращения кости (особенно у молодых собак или при дискомфорте), но часто пластина или винты остаются в кости пожизненно и не мешают животному.

Открытые переломы и первая помощь

Открытый перелом, когда кость повредила кожу, требует срочной операции из-за риска инфекции. До приезда в клинику собаку важно обездвижить, не вправлять кость самостоятельно, прикрыть рану чистой тканью и аккуратно зафиксировать конечность. Клиники «Лайфвет» принимают круглосуточно, поэтому помощь окажут в любое время. Чем раньше проведена обработка и фиксация, тем ниже риск осложнений.

Когда перелом лечат без операции

Консервативное лечение (гипс, лонгета) возможно при простых закрытых переломах без смещения, чаще у щенков и мелких собак, а также при трещинах. Но при смещении, оскольчатых и внутрисуставных переломах внешняя фиксация не удержит отломки правильно, и тогда нужен остеосинтез. Какой метод подойдёт, решает ортопед по рентгену — иногда гипс приводит к неправильному сращению и повторной операции.

Остеосинтез разных костей

Подход зависит от того, какая кость сломана:

• Бедро — чаще накостный остеосинтез пластиной, иногда штифт;
• Голень (большеберцовая кость) — пластина или аппарат внешней фиксации, особенно при открытых переломах;
• Предплечье (лучевая и локтевая кости) — тонкие пластины, частая зона переломов у мелких пород;
• Таз — винты и пластины, операция нужна при смещении и нестабильности;
• Нижняя челюсть — спицы, серкляж, мини-пластины.

У мелких пород (той-терьеры, чихуахуа) переломы предплечья срастаются хуже, поэтому им особенно важна точная фиксация.

Наркоз и безопасность операции

Остеосинтез проводят под общим газовым (ингаляционным) наркозом с постоянным мониторингом дыхания, пульса, давления и температуры. Перед наркозом собаку обследуют, во время операции работает анестезиолог, после — животное наблюдают в стационаре до полного пробуждения. Такой подход делает операцию безопасной даже для возрастных собак.

Питание и восстановление кости

Для сращения кости важны полноценное питание с достаточным количеством белка, кальция и фосфора и контроль веса — лишние килограммы перегружают конечность. По назначению врача используют добавки и хондропротекторы. Перекармливать собаку в период покоя не стоит, чтобы не набрать вес при сниженной активности.

Физиотерапия после остеосинтеза

После сращения, а иногда и в процессе, назначают физиотерапию: дозированные нагрузки, плавание, массаж, аппаратные методики. Она помогает восстановить мышцы, которые ослабли за время покоя, и вернуть собаке полный объём движений. Программу подбирают индивидуально по состоянию сустава и кости.

Сколько стоит остеосинтез

Стоимость зависит от кости, типа перелома и конструкции, её рассчитывают после осмотра и рентгена. Первичный приём ортопеда — 3000 ₽. Записаться на приём можно по телефону +7 (812) 770-69-82.

Частые вопросы об остеосинтезе

Можно ли обойтись гипсом?
Только при простых переломах без смещения у мелких собак. В большинстве случаев надёжное сращение даёт операция.

Сколько срастается кость?
В среднем 6-10 недель, у щенков быстрее. Точный срок подтверждают контрольным рентгеном.

Удаляют ли пластину?
По показаниям после сращения. Часто конструкция остаётся в кости и не мешает собаке.

Когда собака начнёт ходить?
Аккуратная опора на лапу появляется в первые дни, полная нагрузка — после сращения кости.