Диагностика и лечение идиопатического цистита у кошки

Кошки — животные, генетически предрасположенные к заболеваниям мочевыделительной системы. Это связано с тем, что в норме у них достаточно концентрированная моча, в которой могут выпадать в осадок кристаллы. Также моча является агрессивной и раздражающей средой. Эти питомцы, как правило, не привыкли потреблять большое количество жидкости. Рассказываем про диагностику и лечение идиопатического цистита у кошки.

Диагностика и лечение идиопатического цистита у кошки в Санкт-Петербурге

Идиопатический цистит — болезнь, при которой воспаляется мочевой пузырь без присутствия бактериальной микрофлоры. Патогенез заболевания довольно сложный и еще не до конца изучен. Выделяют два основных фактора: стресс и высокая концентрация мочи. На фоне действия стресс-факторов вырабатываются определенные гормоны, меняется проницаемость сосудов стенки мочевого пузыря, образуются участки эрозий, некрозов. Концентрированная моча сильно раздражает поврежденную слизистую, возникают болевые импульсы, которые сами по себе тоже становятся причиной стресса. Таким образом создается порочный круг заболевания. Внешне владелец замечает у своего питомца частые, болезненные позывы к мочеиспусканию, мочеиспускание небольшими порциями. Также может появляться кровь в моче. В некоторых случаях болезнь будет протекать по обструктивному типу.

При этом на фоне спазма или формирования уретральной пробки у животного полностью прекращается мочеиспускание. Мочевой пузырь переполняется, вторично возникает острое повреждение почек. Это состояние несет угрозу для жизни и требует обращения к ветеринарному врачу. Обструкции мочеиспускательного канала больше подвержены коты, чем кошки. Так происходит из-за того, что у самцов уретра достаточно длинная и тонкая, поэтому достаточно небольшого спазма или обтурирующего агента, чтобы ее закупорить. Диагностика идиопатического цистита включает в себя сбор анамнеза, осмотр, УЗИ мочевыделительной системы, рентген, анализы крови и мочи. Иногда из анамнеза удается выявить конкретные ситуации, вызывающие стресс у животного. Например, переезд, прием гостей, появление в доме новых животных или членов семьи, шум. В каких-то ситуациях сложно узнать, из-за чего случился уроцистит. В этих случаях рекомендовано оценить окружающую среду питомца, внимательно понаблюдать за его поведением в домашних условиях. На осмотре у питомцев с обструкцией уретры отмечают вынужденное положение в пространстве, попытки к мочеиспусканию.

Пальпаторно мочевой пузырь будет переполнен без возможности мануального опорожнения. На ультразвуковом исследовании у пациентов с воспалением оценивают наполнение мочевого пузыря, толщину стенки, наличие уролитов или взвеси. Однако, иногда на УЗИ может не быть явных изменений. При этом если осмотреть стенку мочевого пузыря эндоскопически, на ней присутствуют эрозии и язвы в большом количестве. Также осматривают почки (величина лоханок, наличие конкрементов, хронических изменений) и мочеточники. По общему анализу мочи наблюдают щелочной сдвиг рН, высокую плотность, струвитную кристаллурию. В осадке присутствуют кровь и эритроциты, при этом количество лейкоцитов находится в пределах нормы. Бактериологический посев берут только в тех случаях, когда подозревают осложнение в виде бактериальной инфекции. Анализы крови (клинический и биохимический) дают возможность диагностировать анемию, уремию, гиперкалиемию. У пациентов с необструктивным типом уроцистита результаты анализов крови чаще всего без значимых отклонений от нормы.

Важный момент в лечении этой болезни — отсутствие необходимости применять антибактериальные препараты. Воспаление в данном случае неинфекционное, то есть в мочевом пузыре нет патогенной микрофлоры. Терапия включает в себя качественную анальгезию, например, прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Котам назначают спазмолитики для профилактики обструкции уретры и дополнительного обезболивания. Стоит уделить внимание объему потребляемой жидкости и стимулировать питомца пить воду. Делают это за счет дополнительных мисок с водой, улучшения вкуса воды, перехода на влажные рационы. Также проводят модификацию окружающей среды. У животного должно быть достаточное количество ресурсов: лотков, мисок, игрушек, мест для отдыха. Очень важно уделять достаточно внимания своему питомцу, это тоже является профилактикой стрессов.

Некоторым пациентам рекомендуют седативные препараты и антидепрессанты. Полезным может оказаться ношение ошейника с кошачьими феромонами. На короткий период времени ветеринарный врач-нефролог может назначить специальную урологическую диету, например, если на фоне цистита образовались струвитные уролиты. Мы не рекомендуем использовать эти рационы самостоятельно без контроля доктора. Это может привести к сдвигу рН в кислую сторону и формированию нерастворимых оксалатных уролитов, в том числе в верхних отделах мочевыделительной системы (почки, мочеточники). Диагностика и лечение идиопатического цистита у кошки требует индивидуального подхода к каждому пациенту. Записаться на прием и узнать подробности можно по телефону клиники или на сайте.