Цистоцентез — способ получить образец мочи стерильным способом напрямую из мочевого пузыря проколом брюшной стенки. Эта процедура стала привычной во всех ветеринарных клиниках, но у владельцев всё еще остаются страхи и сомнения по её проведению. В этой статье описаны показания и противопоказания к цистоцентезу у кошек и котов, а также возможные осложнения.

Эту манипуляцию применяют для забора мочи на исследование: общий анализ, соотношение белок-креатинин, бактериологический посев и другие. Иногда у владельцев не получается самостоятельно собрать материал для отправки в лабораторию на общий анализ, например, если мочеиспускание у питомца происходит не в лоток, или порция мочи слишком маленькая. Такое часто бывает у котов и кошек с признаками цистита — воспаления мочевого пузыря. Кроме того, если мочу собирают из лотка, в пробу попадают частицы посторонних примесей: шерсть, соринки, наполнитель и микрофлора, находящаяся на поверхности лотка. При сомнительном результате анализа на соотношение белок-креатинин (СБК) также может потребоваться взятие именно этим способом, так как он позволяет исключить попадание в пробу белка из нижних отделов мочевыделительной системы.

Некорректный результат СБК приводит к применению препаратов от протеинурии в тех случаях, когда они на самом деле не требуются. Некоторые тесты, такие как бактериологический посев, требуют взятия мочи именно из мочевого пузыря. Это связано с тем, что при естественном мочеиспускании в пробирку попадет условно-патогенная микрофлора, которая в норме находится в дистальной части уретры у всех животных. Катетеризация также приводит к обсеменению образца посторонними бактериями, кроме того, она довольно травматична. Отличить возбудителя инфекционного воспаления мочевыделительной системы от нормальной флоры по результату исследования не получится. В этом случае ветеринарный врач не сможет подобрать эффективную терапию для лечения заболевания. Клинически значимая инфекция мочевыводящих путей без лечения приводит к неприятным последствиям, таким как некроз и отслойка слизистой оболочки, инкрустация стенки, пиелонефрит -воспаление почечных лоханок из-за восходящей инфекции. Бактериологический посев дает возможность выявить конкретного возбудителя болезни, а также подобрать антибактериальный препарат согласно его чувствительности.

Пробу отправят в бактериологическую лабораторию, где проведут посев на среды, на которых происходит рост микроорганизмов, а затем выяснят, к каким антибиотикам чувствителен бактериальный агент. Обычно эта диагностика занимает в среднем 4-5 дней. Кроме взятия биологического материала на исследование, центез делают для опорожнения мочевого пузыря. Например, декомпрессионный цистоцентез проводят у пациентов с острой задержкой мочи при обструкции уретры. В этом случае цистоцентез позволяет быстро убрать болевые ощущения у животного и облегчает последующее устранение обструкции. Также животным с неврологическими нарушениями может потребоваться эта процедура, например, если не получается опустошить мочевой пузырь при помощи массажа.

Противопоказания к этой манипуляции: злокачественные новообразования мочевого пузыря (карцинома), коагулопатии (нарушение свертывания крови), разрыв или слабое наполнение мочевого пузыря. Эти состояния наблюдаются не часто, поэтому цистоцентез считают безопасной и безболезненной процедурой. Для этого врачи используют стерильные нетравматичные тонкие иглы, поэтому обычно питомец даже не замечает сам прокол брюшной стенки. Положение иглы строго контролируется при помощи датчика УЗИ. Манипуляцию не проводят «вслепую», так как в этом случае есть риск повредить крупные магистральные сосуды, находящиеся под мочевым пузырем. Перед процедурой кожу обрабатывают антисептиком, также может потребоваться сбрить шерсть на небольшом участке.

Вашей кошке или коту не потребуется особый уход после похода в ветеринарную клинику. Место вкола иглы не нужно обрабатывать, оно быстро заживет самостоятельно. В пределах нормы будет мочеиспускание с умеренным количеством крови в течение одних-двух суток после манипуляции. Осложнения при правильном проведении цистоцентеза встречаются крайне редко. В литературе описаны случаи подтекания мочи в брюшную полость и разрывов мочевого пузыря. 

Если Вашему питомцу необходимо сделать цистоцентез, мы рекомендуем предварительно записаться, чтобы сократить время ожидания и избежать очереди. На процедуре у животного должен быть хорошо наполнен мочевой пузырь. Для этого стоит убрать лоток за 3-4 часа до визита в клинику, можно принудительно выпоить небольшое количество воды через шприц. Если у Вашего кота произошла острая задержка мочи — обратитесь в клинику в экстренном порядке. Вас постараются принять как можно скорее. Доктор при необходимости сделает декомпрессионный цистоцентез для облегчения состояния пациента и назначит дальнейшую диагностику и лечение. В клиниках нашей сети есть УЗИ оборудование для контроля проведения процедуры. Запишитесь на процедуру и узнайте информацию про цистоцентез у кошек и котов по телефону или на сайте клиники.