Цистоцентез у животных — процедура, выполняемая для диагностики или лечения. Зачастую владельцев пугает техника ее проведения. К тому же не всегда понятно, почему нужно взять образец на анализ этим способом, ведь в гуманной медицине обходятся естественным мочеиспусканием или катетеризацией. Рассказываем, как и зачем делают цистоцентез.

Чтобы манипуляция была безопасной, нужен хорошо наполненный мочевой пузырь. Мы рекомендуем приводить в клинику собак до прогулки. Вы сможете выгулять питомца сразу после того, как возьмут необходимое количество мочи. Ситуация усложняется, когда речь идет о кошках. Уберите лоток за 3-4 часа до выхода из дома. Разрешается допаивать водой со шприца. Делать это стоит аккуратно, не допуская попадания воды в дыхательные пути. Если все эти методы не сработали, Вы можете оставить домашнего любимца в стационаре на несколько часов. Ему зададут жидкость и будут следить за наполненностью мочевого пузыря. Цистоцентез у животных выполняют тонкими иглами. Они одноразовые и атравматичные. Как правило, пациент даже не замечает пункции. Процедуру проводят под контролем УЗИ.

Собаку или кошку кладут на спину. Владелец и ассистент ветеринарного врача фиксируют лапы. Ультразвуковым датчиком доктор находит мочевой пузырь, убеждается в достаточной его наполненности. При необходимости сбривают шерсть на небольшом участке. Кожу обрабатывают антисептиком. Далее выполняют прокол брюшной стенки. Положение иглы отслеживают на мониторе аппарата УЗИ. В шприц набирают мочу. Когда все действия выполнены, питомцу не потребуется специальный уход или обработка места прокола. Не рекомендуется отведение мочи массажем в течение нескольких часов. Возможна гематурия — кровь в моче. Она пройдет самостоятельно через 1-2 дня. В литературе описаны осложнения. Во-первых, возможна травматизация крупных сосудов — брюшной аорты, каудальной полой вены. Анатомически они расположены под детрузором.

Поэтому мы не применяем в своей практике методики цистоцентеза «вслепую» без ультразвукового контроля. Благодаря использованию эхографии прокол магистрального сосуда исключается. Во-вторых, зарегистрированы случаи уроабдомена — попадания мочи в брюшную полость через отверстие от иглы. Такое случается, если используются иглы крупного диаметра или если стенка сильна повреждена или некротизирована. В-третьих, встречаются разрывы мочевого пузыря. Их причины сходны с таковыми у уроабдомена. Если соблюдать правильную технику, центез не вызывает осложнений. Противопоказаниями к нему являются новообразования стенки детрузора, а также болезни, сопровождающиеся нарушением свертывания крови.

В лечебных целях к цистоцентезу прибегают у пациентов с острой задержкой мочи. К ней в большей степени предрасположены коты и кобели из-за строения уретры. У них мочеиспускательный канал длинный и тонкий, поэтому даже небольшой уролит или уретральная пробка вызывают обструкцию. Котам достаточно просто спазма уретры без какого-либо обтурирующего агента. Чтобы восстановить проходимость мочеиспускательного канала, необходимо сделать катетеризацию. Для этого нужна общая анестезия и стерильные условия, которые обеспечиваются в операционной.

Подготовка занимает достаточно много времени. Чтобы облегчить состояние питомца сразу, ему проводят декомпрессионный цистоцентез. Через прокол отводят порядка 60% объема, чтобы уменьшить болевые ощущения и снизить давление на органы брюшной полости. Также это помогает уменьшить нагрузку на почки. Когда отток нарушается, повышается давление в капсуле гломерулы. Это вызывает снижение скорости клубочковой фильтрации и острую почечную недостаточность. Диагностически взятие мочи цистоцентезом обязательно во всех случаях, когда нужен бактериологический посев. Это исключает попадание в пробу посторонней микрофлоры с наружных половых органов или окружающей среды. Успешное лечение инфекции мочевыводящих путей возможно только тогда, когда установлен конкретный возбудитель и его чувствительность к антибиотикам. Важно учитывать свойства микроорганизмов. Например, если по посеву выявлено наличие 2 и более патогенов, один из которых — энтерококк. Предполагают, что он возник вторично к основному патогену и не требует терапии.

Внимание уделяют другим бактериям, обнаруженным лабораторией. Хроническая болезнь почек, гломерулонефрит характеризуются потерей белка с почками. Она может происходить на уровне гломерул или канальцев. Для выявления протеинурии может потребоваться взять материал именно из мочевого пузыря. Белок присутствует в выделениях из препуция или влагалища, сперматозоидах, лейкоцитах или бактериях. Поэтому результат соотношения белок-креатинин из образца, взятого естественным мочеиспусканием, бывает сомнительным. Исследование проводят 2-3 раза с интервалом 10-14 дней. При стойкой протеинурии назначают лечение. Если у владельца возникают сложности со сбором биологического материала в домашних условиях, цистоцентез — хороший вариант. Все отделения Лайфвет работают круглосуточно, даже в выходные и праздничные дни. Плановые приемы по предварительной записи. Информация о врачах, запись на осмотр по телефону клиники, на сайте или в социальных сетях.