Кошки и коты предрасположены к болезням мочевыделительной системы. Это связано с высокой концентрационной способностью почек: в норме моча этих животных очень концентрированная, что способствует формированию осадка, а также делает её достаточно агрессивной средой, усиливающей воспалительные процессы. У самцов мочеиспускательный канал (уретра) достаточно тонкий и длинный. Из-за этого у них часто случается уретральная обструкция, приводящая к острой задержке мочи. Отсутствие адекватного оттока мочи вызывает вторично острое повреждение почек и почечную недостаточность, которая при отсутствии лечения может закончиться летальным исходом. Для обструкции уретры у кота может быть достаточно просто спазма на фоне уроцистита. Другие причины этого состояния: закупорка камнем (уролитом) вследствие мочекаменной болезни или уретральной пробкой (состоит из воспалительного дебриса, кристаллов), сформировавшейся на фоне первичного заболевания — цистита.

Независимо от первопричины при острой задержке мочи у кота необходимо сразу показать его ветеринарному врачу. Диагностика включает в себя сбор анамнеза, осмотр и пальпацию, УЗИ мочевыделительной системы, рентген на наличие уролитов в мочеиспускательном канале, анализы крови и мочи. Доктор может провести декомпресионный цистоцентез (взятие мочи напрямую из мочевого пузыря через прокол брюшной стенки стерильной атравматичной иглой). Это делают для снятия болевого синдрома у пациента и для облегчения дальнейшего устранения обструкции. Как правило, если нарушение мочеиспускания произошло впервые, уретру легко удается промыть под седацией и наладить отток мочи. Однако пациенты с частыми рецидивами уроциститов, имеющие неоднократные катетеризации уретры в анамнезе, подвержены риску того, что устранить обструкцию не удастся (например, при формировании стриктуры — участка сужения, или при наличии пристеночных уролитов). В этом случае ветеринарный врач может рекомендовать хирургическое лечение для Вашего питомца. Рассказываем про уретростомию у котов: показания к операции, подготовка и возможные осложнения.

Уретростомия — хирургическое вмешательство, при котором хирург иссекает самую узкую часть мочеиспускательного канала, где чаще всего происходит закупорка. Далее формируют новое широкое отверстие уретры. Как правило, в последствии через стому легко проходит воспалительный дебрис, кристаллический осадок и даже мелкие уролиты. Эта операция не поможет вылечить хронический цистит, но она профилактирует осложнение в виде острой задержки мочи. Уретростомию у котов могут делать экстренно, если у пациента в период обострения основного заболевания не удается разрешить обструкцию. Ветеринарный врач-нефролог может рекомендовать провести её в плановом порядке, если у Вашего кота имеются частые эпизоды обструктивного уроцистита. Стандартная подготовка к операции включает в себя обследование перед общей анестезией: анализы крови и ЭХО скрининг сердца (УЗИ). Анализы крови (клинический и биохимический) берут натощак.

Во всех клиниках нашей сети есть оборудование для выполнения экспресс-анализов, поэтому результат можно получить в течение 10-30 минут. ЭХО скрининг сердца дает возможность исключить анестезиологические риски со стороны сердечно-сосудистой системы. На УЗИ оценивают камеры сердца, толщину стенок, состояние клапанов. При отклонениях по результату ЭХО назначают прием кардиолога. Если животное находится в тяжелом состоянии, перед наркозом ему требуется стабилизация в условиях стационара. После уретростомии питомцу необходимо носить воротник, защищающий рану от разлизывания. Через 10-14 дней нужно снять швы. Особое внимание в послеоперационный период уделяется обработке швов: об этом Вам подробно расскажет оперировавший доктор. Для качественного заживления раны рекомендуется поддерживать гигиену в области стомы.

Осложнения при правильной технике операции и контроле основного заболевания встречаются достаточно редко. Стома может сузиться или зарастать полностью. В этих случаях необходимо повторное хирургическое вмешательство. Животные с уретростомой в большей степени подвержены бактериальным циститам, так как уретра ранее выполняла защитную функцию и не позволяла микроорганизмам легко проникать в мочевой пузырь. Для профилактики инфекции мочевыводящих путей рекомендуется обеспечить питомцу хороший питьевой режим. Чтобы снизить количество эпизодов идиопатического цистита кошек, нужно провести модификацию окружающей среды животного, постараться выявить факторы стресса. У кошек должно быть достаточное количество лотков, мисок, игрушек, мест для отдыха. Стоит избегать шумно работающих пугающих электроприборов.

При необходимости для коррекции стресса назначают медикаментозную терапию: ошейники с феромонами, седативные препараты, антидепрессанты. Кошки, живущие группами, в большей степени подвержены идиопатическому циститу из-за борьбы за ресурсы. Если оставить это состояние без внимания, у питомца часто будут возникать эпизоды уроцистита, приводящие к болезненным ощущениям, уретральным обструкциям и формированию стерильных уролитов. Узнайте про уретростомию по телефону клиники или на сайте.